El mercado global de suplementos para litiasis supera los USD 1.000 millones anuales y crece al 7% por año. Solo el 16% de los ingredientes activos en suplementos comerciales para litiasis tienen algún estudio publicado en humanos.

Fuente: DataIntelo Market Research · 2024

Fuente: Kemble et al. Cureus. 2025;17(2):e79452 · Johns Hopkins

¿Cómo leer esta clasificación? Esta clasificación está basada en la calidad de la evidencia disponible en humanos — no en tradición, popularidad ni marketing.

RCT = Ensayo Clínico Aleatorizado
ECA = equivalente en español
Cochrane = revisión sistemática de máxima jerarquía
Grado A = evidencia más sólida disponible
RUCAM = escala de causalidad en hepatotoxicidad.

Estos compuestos tienen estudios bien diseñados en humanos que demuestran beneficio clínico real. 

CITRATO DE POTASIO
¿Qué es? Sal alcalinizante disponible en comprimidos o sobres. En Argentina se consigue como Urokit, entre otros.
¿Para qué sirve? Aumenta el citrato urinario — uno de los principales inhibidores de la formación de cálculos de calcio. Alcaliniza la orina, lo que ayuda también en cálculos de ácido úrico.
¿Qué dice la evidencia? Grado A en guías AUA y EAU. Revisiones Cochrane confirman reducción significativa en tamaño de cálculos, prevención de nuevos y estabilización de los existentes. Es el único suplemento recomendado explícitamente por las guías internacionales.
Dosis habitual en adultos: 40-60 mEq/día divididos en 2-3 tomas. En niños: 0,75 a 1,5 mEq/kg/día.
⚠️ Precaución: contraindicado o con ajuste en insuficiencia renal por riesgo de hiperpotasemia. Efectos secundarios más frecuentes: molestias gastrointestinales.
Fuente: Pearle et al. J Urol. 2014 · Skolarikos et al. Eur Urol. 2025 

MAGNESIO + VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)
¿Qué es? Combinación de micronutrientes disponible en comprimidos de venta libre y con receta.
¿Para qué sirve? El magnesio forma complejos con el oxalato en la orina, reduciendo la disponibilidad para cristalizar. La vitamina B6 reduce la síntesis endógena de oxalato.
¿Qué dice la evidencia? RCTs demuestran reducción de oxalato urinario. Útil especialmente en pacientes con hiperoxaluria y cálculos de oxalato de calcio recurrentes.
Dosis usada en estudios: vitamina B6 entre 25 y 400 mg/día según el grado de hiperoxaluria.
⚠️ Vitamina B6 en dosis muy altas y prolongadas puede causar neuropatía periférica. Siempre bajo supervisión médica. F
uente: Ortiz et al. Urology. 2012 · Pearle et al. AUA Guideline. 2014 

COMINO NEGRO (NIGELLA SATIVA)
¿Qué es? Semilla originaria de Asia y Oriente Medio. Su principio activo principal es la timoquinona. Se comercializa en cápsulas de polvo de semilla molida.
¿Para qué sirve? Facilita la expulsión de cálculos pequeños. Actúa relajando el músculo liso ureteral y tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.
¿Qué dice la evidencia? ECA con 500 mg de polvo encapsulado dos veces por día (1.000 mg/día total): tasa de expulsión 44,4% vs 15,3% placebo. Reducción del tamaño del cálculo en 51,8% de los participantes a las 10 semanas. Resultados comparables o superiores a tamsulosina en algunos estudios.
⚠️ Generalmente bien tolerado. Sin efectos adversos significativos reportados en función renal o hepática a estas dosis. Datos de seguridada largo plazo aún limitados.
Fuente: Mutomba et al. J Clin Med. 2025;14(9):2885 

RENALOF (AGROPYRON REPENS + MAGNESIO)
¿Qué es? Suplemento basado en extracto de rizoma de Agropyron repens (grama) combinado con magnesio. Disponible en farmacias europeas y de difícil hallazgo en Argentina.
¿Para qué sirve? Facilita la expulsión de cálculos de calcio menores a 10 mm y puede usarse como adyuvante después de LEOC o RIRS para eliminar fragmentos residuales.
¿Qué dice la evidencia? Estudio AMMOS 2024 — diseño prospectivo aleatorizado con medición por tomografía computada 3D (software InVesalius): reducción del 25% en superficie y volumen del cálculo a los 3 meses vs placebo. Es el suplemento comercial con el mayor nivel de evidencia radiológica objetiva. Mayor eficacia demostrada en cálculos con densidad Hounsfield > 500 UH.
⚠️ Perfil de seguridad favorable en los estudios disponibles. Sin hepatotoxicidad reportada.
Fuente: Sountoulides et al. Eur Urol. 2024;85:S1226–S1227

Estos compuestos tienen estudios en humanos con resultados positivos, pero la evidencia es heterogénea, los estudios son pequeños o los extractos no están estandarizados.
No se pueden recomendar con la misma seguridad que los anteriores, pero tampoco hay razón para prohibirlos en todos los casos. 

CHANCA PIEDRA (PHYLLANTHUS NIRURI)
¿Qué es? Planta originaria de regiones tropicales de América, Asia y África. Su nombre en español ya anticipa su supuesto efecto. Es la planta más estudiada en urolitiasis en el mundo.
¿Para qué sirve? Supuestamente interfiere con la cristalización del oxalato de calcio, reduce calciuria, aumenta excreción de magnesio y potasio, y facilita la expulsión de cálculos pequeños.
¿Qué dice la evidencia? Metaanálisis disponibles muestran efectos positivos sobre parámetros urinarios. Pero la evidencia tiene limitaciones importantes: heterogeneidad entre estudios, falta de estandarización de extractos, ausencia de grupos control en muchos trabajos y seguimiento corto. En estudios con hiperoxaluria previa demostrada, el beneficio es más consistente.
⚠️ ALERTA DE SEGURIDAD CRÍTICA: Productos comerciales no regulados que supuestamente contienen Phyllanthus niruri han sido asociados a hepatotoxicidad grave. Casos documentados con ictericia, hepatomegalia, AST > 1.500 U/L y necrosis hepatocelular en biopsia. RUCAM score 7 (causalidad probable). Contraindicada en embarazo y diabetes sin control médico. La diferencia entre la planta estudiada en laboratorio y el producto comprado en una tienda online puede ser enorme.
Fuente: Mutomba et al. J Clin Med. 2025;14(9):2885 ·Gómez-Jordan et al. 2024 J

UGO DE LIMÓN / LIMONADA
¿Por qué aparece acá? Porque el efecto biológico existe: el citrato del limón aumenta la citraturia. Ese mecanismo es real y tiene respaldo.
¿Qué dice la evidencia? Ningún RCT ha evaluado el jugo de limón con formación real de cálculos como outcome primario. Ninguno. Los estudios disponibles miden cambios en parámetros urinarios — no en recurrencia de cálculos.
¿Entonces sirve o no? El jugo de limón puede contribuir como parte de un plan integral — especialmente en pacientes con hipocitraturia y que no toleran el citrato de potasio. Pero no reemplaza el citrato farmacológico ni las medidas dietarias. Y no compensa una dieta hiperproteica.
Fuente: Pearle et al. AUA Guideline. 2014 · Kang et al. J Urol. 2007 

VERDOLAGA (PORTULACA OLERACEA)
Un RCT doble ciego con 2 g de polvo en cápsula una vez al día durante 8 semanas demostró aumento significativo de citraturia y reducción de calciuria. Resultado prometedor pero evidencia inicial. Se necesitan estudios más grandes.
Fuente: Mutomba et al. J Clin Med. 2025;14(9):2885 

ROSA DE JAMAICA (HIBISCUS SABDARIFFA)
Estudios en humanos muestran aumento de excreción y aclaramiento de ácido úrico. Potencialmente útil en litiasis úrica. Evidencia limitada a cambios en parámetros urinarios — sin estudios de recurrencia.
Fuente: Mutomba et al. J Clin Med. 2025;14(9):2885 

CYSTONE
Fórmula polierbal comercial con amplia presencia en el mercado latinoamericano. Resultados contradictorios en la literatura: algunos ECA reportan beneficio en expulsión y dolor, mientras que estudios de un año no mostraron cambios significativos en composición urinaria ni recurrencia.
Fuente: Mutomba et al. J Clin Med. 2025;14(9):2885

COLA DE CABALLO (EQUISETUM ARVENSE)
¿Qué es? Una de las plantas medicinales más populares en Latinoamérica para afecciones renales y urinarias. Su uso tradicional es antiquísimo.
¿Para qué se usa? Principalmente como diurético. El aumento de diuresis podría facilitar el tránsito de cálculos pequeños.
¿Qué dice la evidencia? El efecto diurético tiene respaldo en dos RCTs que lo compararon favorablemente con hidroclorotiazida. La EMA lo aprueba para irrigación del tracto urinario. Sin embargo: no existe ningún RCT que demuestre reducción real en la formación o expulsión de cálculos renales en humanos. Los estudios en animales no mostraron efecto sobre los principales factores de riesgo urinarios para litiasis (citraturia, calciuria, capacidad inhibidora de cristalización).
⚠️ Señales de alerta regulatorias: El NIH (LiverTox) la señala como probable causa rara de daño hepático. El NCCIH emitió advertencias sobre su uso. Australia prohibió todo el género Equisetum. No recomendada en embarazo ni lactancia.
Conclusión práctica: puede tener un efecto diurético inespecífico que ayude como coadyuvante de la hidratación. Pero no tiene evidencia específica en litiasis y tiene señales de alerta de seguridad que obligan a usarla con precaución y supervisión médica.
Fuente: Agrawal et al. RCT. 2017 · EMA Assessment Report. Equisetum arvense. 2016 · NIH LiverTox Database.

Estos compuestos no tienen evidencia que respalde su uso en litiasis, o peor: tienen evidencia de que pueden serperjudiciales para pacientes litiásicos. 

VITAMINA C EN DOSIS ALTAS
¿El problema? El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato. En dosis farmacológicas — más de lo que se obtiene de alimentos — contribuye al aumento de oxalato urinario.
¿Cuánto es demasiado? Los suplementos de vitamina C de venta libre suelen contener 500 mg a 1.000 mg por dosis. Eso está muy por encima de lo que aporta la dieta y puede aumentar significativamente la oxaluria en pacientes susceptibles.
Importante: la vitamina C de los alimentos (frutas, verduras) no representa el mismo riesgo que los suplementos en tabletas.
Contraindicado explícitamente en guías AUA y EAU para pacientes con litiasis de oxalato de calcio.
Fuente: Traxer et al. J Urol. 2003 · Pearle et al. AUA Guideline. 2014 

CÚRCUMA EN COMPRIMIDOS
Muy popular como antiinflamatorio natural. Pero la curcumina aumenta la oxaluria. Estudios muestran elevación significativa del oxalato urinario con su consumo.
Mencionada explícitamente en guías AUA como suplemento a evitar en formadores de cálculos de oxalato de calcio.
⚠️ La cúrcuma en la comida en cantidades habituales representa un riesgo menor que los suplementos concentrados.
Fuente: Tang et al. Am J Clin Nutr. 2008 · Pearle et al. AUA Guideline. 2014

ARÁNDANOS EN COMPRIMIDOS
Ampliamente recomendados para infecciones urinarias — con cierta evidencia en ese contexto. Pero en pacientes litiásicos: las tabletas concentradas de arándano aumentan el oxalato urinario. Las guías AUA los mencionan explícitamente como suplemento a evitar.
⚠️ El jugo de arándano natural en cantidades moderadas no representa el mismo riesgo que los comprimidos concentrados.
Fuente: Terris et al. Urology. 2001 · Pearle et al. AUA Guideline. 2014 

ACEITE DE OLIVA + JUGO DE LIMÓN
Uno de los remedios caseros más populares en Argentina y Latinoamérica para "eliminar" cálculos renales. Se consume en ayunas, en dosis variables.
¿Qué dice la evidencia? Nada. No existe ningún estudio clínico que evalúe esta combinación para litiasis. Cero evidencia de eficacia. Cero evidencia de seguridad en este uso. No se recomienda.

CHANCA PIEDRA NO REGULADA
Diferente del ítem anterior donde la planta tiene evidencia en sus formas estudiadas. El problema específico son los productos comerciales sin regulación sanitaria: adulteración frecuente, dosis no verificadas, contaminantes no declarados.
Casos documentados de hepatotoxicidad grave con productos de venta libre o por internet que supuestamente contenían Phyllanthus niruri.
Signos de alarma hepática a tener en cuenta: · Ictericia en mucosas o escleróticas · Elevación de transaminasas > 3x límite normal· Hiperbilirrubinemia de predominio directo · Dolor persistente en hipocondrio derecho
Fuente: Gómez-Jordan et al. 2024

SUPLEMENTOS DE CALCIO SIN INDICACIÓN
Paradoja importante: el calcio dietario es protector (liga oxalato en el intestino). Pero los suplementos de calcio — especialmente fuera de las comidas — pueden aumentar el riesgo de litiasis. El Women's Health Initiative demostró mayor riesgo de cálculos con suplementación de calcio en mujeres mayores. La indicación de suplementos de calcio en pacientes litiásicos requiere evaluación individualizada con orina de 24 horas.
Fuente: Jackson et al. NEJM. 2006 · Pearle et al. AUA Guideline. 2014

⚠️ NOTA ESPECIAL — YERBA MATE
La yerba mate contiene oxalato en cantidades variables. En pacientes formadores de cálculos de oxalato de calcio que consumen mate en altas dosis (más de un litro por día), esto puede contribuir a la carga de oxalato urinario. No hay evidencia de que haya que eliminarla completamente, pero es un factor a considerar en la evaluación dietaria de cada paciente.